牙齿缺失是一件十分痛苦的事情,不仅会导致咀嚼功能下降,还会加速面部衰老。当牙齿出现缺失的时候,无论从哪个方面讲,种植牙都是理想的修复选择。
而种植牙的成功与否,不仅需要患者自身具备合适的种植条件和医生娴熟的技术,还需要术后的悉心维护,这样才能有效减少术后并发症,使种植牙的寿命更长久。所以还有很多问题需要注意,比如今天要说的一种植体周围黏膜炎。
种植体周围黏膜炎是一种普遍存在的严重影响种植牙寿命一种疾病。目前认为其根本病因是种植体上的细菌微生物。即由于口腔卫生不良,造成种植体周围菌斑堆积,刺激机体产生炎症反应。除此之外,一些种植体周围病的危险因素,也会增大发生本病的风险。
哪些因素会导致种植体周围黏膜炎的发生呢?
一、牙周炎
研究表明,种植体周围黏膜炎的微生物种类与牙周炎患者牙周袋内的致病菌相似,这提示了种植体周围黏膜炎的细菌可由牙周炎患牙转移而来。因此种植前完善的牙周治疗对于种植体周围黏膜炎的预防显得尤为重要。
二、糖尿病
作为一种全身性的代谢病,糖尿病可以增加患者对感染的易感性,并且延迟创口的愈合过程。国外学者(Ferreira2006)的一项调查表明,接受种植治疗的患者,如果血糖控制不佳(快速血糖≥126mg/dl),其种植体周围黏膜炎的发生率可高达64.6%。这表明,良好的血糖控制是有效预防种植体周围黏膜炎的一个重要前提。
三、吸烟
长期吸烟者,其种植体周围黏膜的探诊深度、探诊出血指数均较不吸烟者增加。这说明吸烟与种植体周围黏膜炎具有显著的关联。如果种植体周围黏膜炎患者接受治疗的同时进行戒烟,则治疗效果和预后会有明显改善,否则,则可加速种植体周围组织的进一步破坏。
我们应如何维护自己的种植牙呢?
1.要保持口腔的卫生清洁,坚持早晚刷牙、饭后漱口。
2.建立正确的咀嚼习惯。由于种植体与周围骨组织的结合需要一个过程,因而种植修复完成后,咀嚼食物应该从软到硬逐渐过渡,使种植义齿负重逐渐正常化。并在以后的使用过程中尽量避免咬硬度或韧性过大的食物。
3.种植修复后,要定期(3个月、每半年或每一年)复查,进行种植体专业维护,比如:超声波洁治、手工洁治器洁治、激光处理、喷砂及氯己定冲洗等。
4.对于牙周病患者,要进行积极地牙周病治疗;血糖高的患者,要积极控制血糖。
5.改变不良的生活习惯,吸烟的患者应该减少吸烟,最好戒烟。
6.局部应用抗菌剂:对于探诊出血阳性,有或无溢脓的种植体周围病,可以局部应用氯己定等抗菌剂,作为机械方法的补充。包括每日用0.2%氯己定溶液含漱,或者在感染部位局部应用0.2%氯己定凝胶等方法。为达到治疗效果,抗菌剂应用一般需3~4周。
7.及时行膜龈手术:如果种植体周围没有足够的牙龈维持种植体周围封闭,则无法有效阻止口腔内细菌突破黏膜屏障,此时最好行膜龈手术,增加角化龈宽度。
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