金东区孝顺镇的小余，今年才18岁，却为了牙齿的事，经历了一番大周折，花费了十几万元。他的故事，也许对一些家长有借鉴意义。

小余的地包天让牙科专家也愣住了

回想这几年的经历，话不多的小余说了好几遍“变好看了，跟正常人一样了”。他告诉记者，小时候他没觉得跟正常人有什么不一样，也没听周边的人议论什么。但到了初二的时候，不知道怎么回事，下颌骨开始明显向外拉伸、变长。后来，父母也注意到他外观上的变化，就带他到当地看牙医，结果被告知“孩子都15岁了你们怎么才来看，没办法了，太迟了”。这下，父母也慌了神，“这个样子以后可怎么办啊”。

后来，有人告诉他们找金华婺城周亚军口腔门诊部主任周亚军试试。当小余出现在周亚军面前时，这位从业30多年的牙科专家也愣住了：“从来没见过这么严重的地包天。”

地包天有哪些诱因？

周亚军说，地包天不是一下长成的，之前肯定会有些诱因，只不过被家长忽视了。

早期地包天会有哪些诱因呢？周亚军说，早期地包天(乳牙反颌)很大一部分是由不良口腔习惯引起的。家长若发现小孩口腔不良习惯，如不适当的奶瓶喂奶，咬上唇或下颌前伸，及时督促改正，大部分乳牙反颌都能解除。即使没解除，也可以为后期矫正创造有利条件。

地包天，4～6周岁时进行治疗为好

地包天何时矫正最好呢，最佳的矫正年龄是多少？

对于这个问题，周亚军认为，根据牙颌畸形的严重程度，具体情况要具体分析的。医学上对反颌的矫正原则是尽可能及早消除病因，早期矫治，可收到良好的矫治效果，并可防止畸形向严重发展。一般个别牙轻度的反颌可在医生的指导下，家长自行进行治疗。而多个牙反颌或畸形较严重时，则需要牙科医生用特殊的矫正器进行矫治。前牙反颌经过牙科医生进行矫治可恢复正常的咬合功能和颜面的美观。

具体来说，乳牙反颌，在4～6周岁时就可以进行矫正治疗。在替牙期和恒牙早期，颌面部生长发育旺盛，反颌能得到及时矫正，可收到事半功倍的效果，并能及时阻断颌骨的异常生长发育，是矫治反颌的关键时期，一般年龄在8～12岁。再长大了，若变成严重骨性反颌，就只能通过拔牙齿矫治或正颌外科手术治疗，才能取得更好的效果。

摘掉“月牙下巴”

周亚军主任仔细检查了小余的情况，发现小余是严重的骨性反颌，下颌骨量明显大于上颌骨量，单纯通过矫正难以解除反颌，只能先通过拔掉左右各一颗上颌第一双尖牙，再矫正，排齐上下牙齿，适当地改善牙床状况，最后通过正颌外科手术，使上下骨量协调，恢复正常咬合。所以，建议小余先到上海，听取专家的治疗意见。很快，家人带着小余到了上海，上海口外专家的治疗方案与周亚军不谋而合，先在当地进行牙齿矫治，再到上海进行外科手术。

就这样，小余在金华婺城周亚军口腔门诊部进行了长达两年的牙齿矫治，把牙颌关系改善之后，今年3月，再到上海进行手术。小余告诉记者，医生告诉他是双颌都要手术，他自己感觉是下颌骨改善得最明显。到上海手术也就一周时间，但花费高达近10万元，再加上之前整牙的费用2万元左右，整个算下来，一个地包天就花了十几万元。好在改观明显，他和家人都感觉挺满意的。

周亚军提醒家长，发现孩子地包天，一定要从小重视，及时发现及时治疗，否则又花钱又费精力。就像小余，现在他的颜面已经恢复得很好，但是过程很辛苦。